Cirurgia Bariátrica: o que você precisa saber sobre indicações

A Cirurgia Bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução do estômago, é uma opção eficaz para o tratamento da obesidade e de doenças associadas ao excesso de peso. Mais do que uma intervenção estética, esse procedimento é indicado para melhorar a saúde e a qualidade de vida, ajudando a reduzir riscos de doenças como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardiovasculares. 

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), a obesidade é uma doença multifatorial, crônica e progressiva, que pode estar associada a fatores genéticos, ambientais, metabólicos e comportamentais — exigindo, em muitos casos, uma abordagem cirúrgica para controle e prevenção de complicações graves 

Se você está considerando essa alternativa ou quer entender mais sobre o tema, continue lendo para esclarecer todas as suas dúvidas! 

O que é Cirurgia Bariátrica? 

A Cirurgia Bariátrica é um procedimento médico destinado ao tratamento da obesidade. Esse tipo de cirurgia promove a redução do estômago ou a modificação do sistema digestivo, ajudando o paciente a reduzir a ingestão de alimentos e absorver menos calorias.  

Embora existam várias abordagens para o emagrecimento, a Cirurgia Bariátrica é indicada para casos de obesidade, onde o tratamento clínico não teve bom resultado a longo prazo, com o objetivo de tratar não apenas o peso em si, mas também doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardiovasculares.  A cirurgia bariátrica é uma solução de impacto para indivíduos com alto risco de complicações decorrentes da obesidade. 

Quem é indicado para a Cirurgia Bariátrica? 

A cirurgia bariátrica é recomendada para pessoas que atendem a critérios específicos. Os principais critérios médicos para indicação incluem: 

  • Índice de Massa Corporal (IMC): geralmente, a cirurgia é indicada para pacientes com IMC superior a 40, ou acima de 35 se houver doenças associadas, chamadas de comorbidades, como diabetes ou apneia do sono; 
  • Condições de saúde associadas: pacientes com problemas como hipertensão, dislipidemia e doenças cardiovasculares podem se beneficiar da cirurgia, já que a perda de peso auxilia no controle dessas condições. 

É importante que o paciente passe por uma avaliação com uma equipe multidisciplinar, (endocrino, cardiologista, pneumologista, gastro, vascular, psiquiatra, anestesista) incluindo, nutricionista e psicólogo, para confirmar a adequação do procedimento e garantir que está preparado para as mudanças necessárias após a cirurgia. 

Tipos de Cirurgia Bariátrica 

Existem diferentes tipos de Cirurgia Bariátrica, cada um com técnicas e objetivos específicos. Os principais incluem: 

Bypass Gástrico 

Cria uma pequena bolsa no estômago, desviando parte do intestino delgado para limitar a absorção de calorias e nutrientes. 

  • Vantagens: alta taxa de perda de peso e melhora significativa em condições como diabetes tipo 2; 
  • Desvantagens: risco de deficiências nutricionais e necessidade de suplementação injetável a longo prazo. 

 Gastrectomia Vertical (Sleeve) 

Remove parte do estômago, transformando-o em um tubo estreito, o que reduz a capacidade de ingestão e diminui o apetite. 

  • Vantagens: taxa de perda de peso significativa e baixa taxa de complicações graves e não necessita suplementação de vitaminas para toda vida;
  • Desvantagens: maior incidência de refluxo.

Duodenal Switch 

Combina a remoção de parte do estômago com um desvio do intestino delgado, resultando em redução na absorção de nutrientes e calorias. 

  • Vantagens: excelente taxa de perda de peso para obesidade extrema; 
  • Desvantagens: risco elevado de deficiências nutricionais e maior complexidade. 

Cada procedimento tem indicações e contraindicações específicas, e a escolha depende das condições de saúde e necessidades do paciente. 

Benefícios da Cirurgia Bariátrica para a saúde 

A Cirurgia Bariátrica proporciona uma série de benefícios para a saúde física e mental: 

  • Melhora na qualidade de vida: com a perda de peso, os pacientes experimentam menos limitações físicas, maior mobilidade e bem-estar geral; 
  • Redução de doenças associadas: a cirurgia ajuda a controlar ou até mesmo reverter condições como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono; 
  • Impacto na saúde mental: com a melhora da autoestima e autoconfiança, o procedimento também contribui para a saúde mental dos pacientes. 

Esses benefícios transformam a vida dos pacientes, promovendo uma melhora geral na saúde e qualidade de vida. 

Riscos e complicações potenciais 

Como qualquer procedimento cirúrgico, a Cirurgia Bariátrica envolve riscos e complicações. Alguns dos mais comuns incluem: 

  • Infecções e sangramento: podem ocorrer, especialmente em cirurgias mais invasivas; 
  • Complicações nutricionais: devido à redução na absorção de nutrientes, deficiências de vitaminas e minerais são comuns, exigindo suplementação 
  • Necessidade de exames de sangue periódicos para verificar se precisa suplementar   alguma vitamina;
  • Outras complicações: fístulas e trombose podem ocorrer em casos raros. 

Para minimizar os riscos, é crucial seguir as orientações médicas, manter as consultas de acompanhamento e adotar as mudanças de estilo de vida recomendadas. 

Mudanças de estilo de vida e alimentação pós-operatória da Cirurgia Bariátrica

A Cirurgia Bariátrica exige adaptações significativas no estilo de vida e na alimentação para garantir sucesso e evitar complicações: 

  • Dieta equilibrada e rica em nutrientes: alimentos ricos em proteínas e vitaminas são essenciais para evitar deficiências nutricionais. A ingestão de suplementos pode ser recomendada; 
  • Exercícios regulares: a atividade física ajuda a manter a perda de peso e a promover uma saúde geral. (Lembrar que essa acao depende exclusivamente do paciente).

Essas mudanças são fundamentais para o bem-estar e para garantir que os resultados da cirurgia sejam mantidos a longo prazo. 

O que precisa de um olhar mais cauteloso além de todos os passos citado acima, é o estado emocional do paciente. Segundo o site do doutor Drauzio Varella, o acompanhamento psicológico e psiquiátrico é essencial antes e depois do procedimento.  Segue a matéria completa: Cuidados necessários após a bariátrica. 

Resultados esperados e tempo para a perda de peso 

A perda de peso após a Cirurgia Bariátrica varia, mas alguns resultados esperados incluem: 

  • Expectativas realistas: a maioria dos pacientes perde entre 50% e 70% do excesso de peso nos primeiros 18 a 24 meses; os primeiros 6 meses são cruciais nesse processo;
  • Fatores que influenciam a velocidade de perda de peso: idade, tipo de procedimento, adesão ao plano alimentar e atividade física são determinantes para a rapidez e a eficiência da perda de peso. Ingesta de refrigerantes e cerveja comprometem todo o processo da cirurgia bariátrica. 

Essas expectativas ajudam os pacientes a se prepararem para o processo de perda de peso e a manterem uma perspectiva realista sobre o que esperar da cirurgia. 

Conclusão 

A Cirurgia Bariátrica é uma ferramenta poderosa para auxiliar no tratamento da obesidade e promover uma vida mais saudável. No entanto, o sucesso desse procedimento depende de um comprometimento contínuo com mudanças no estilo de vida, alimentação e acompanhamento médico. Para quem cumpre essas etapas, a bariátrica pode transformar a saúde física e emocional, oferecendo uma nova perspectiva de vida. 

“Costumamos fazer um paralelo entre o paciente que fez bariátrica e o alcoólatra do AAA, pois a filosofia se assemelha muito, cada dia e cada atitude tem muita importância no resultado esperado.” diz o médico cirurgião José Laurindo da Motta que trabalha no Hospital da FOA.

Consultar profissionais especializados e entender cada passo da jornada é essencial para garantir resultados duradouros e satisfatórios. 

Revisão técnica: José Laurindo da Motta | CRM 52-45487-7.

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